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吃饭时的3个坏习惯,让很多人变成脂肪肝

2023-5-15 11:29

       脂肪肝的人越来越多了,已经成为现代第一大肝病,特别是非酒精性脂肪肝,目前患者也越来越多了。

       脂肪肝常见,但并不代表危害小。如果把脂肪肝患者的肝脏病理放在显微镜下查看,可以看到,非酒精性脂肪肝中肝脏遭受的损伤和酒精性脂肪肝类似的,根据疾病的严重程度不同,危害不同,可能只是单纯的脂肪过度堆积,也可能肝脏中出现了很多坏死性炎症成分。每5个人中,就有1个人会发展为肝硬化[1]。

       很多人不胖,也不喝酒,但是体检还是查出了脂肪肝,饮食习惯在其中的作用很大。

       而3种日常饮食的习惯,你可能没在意,但是却偷偷往你的肝脏中「沉积」过多脂肪,可能正在一步步走向脂肪肝。

       无论你是否有脂肪肝,最好都对着看一下,下面3种饮食习惯一定要改。


坏习惯一:吃太多含添加糖的食品


       超市货架上的各种饮料,面包店的甜品等……这些加工的有甜味的食品,大概率都加了大量的添加糖。


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       很多人都知道喝大量的饮料、甜食,可能会长胖,得糖尿病等慢性病的风险升高,但是不知道的是:

  • 即便你控制热量,每次吃得不多,只要吃含添加糖的食品,就会增加你患上脂肪肝的风险;

  • 即便控制摄入卡路里,摄入葡萄糖和果糖的热量一样,果糖增加脂肪肝的风险也更高。

       一篇发布在《自然-代谢》(Nature Metabolism)上的研究曾说:添加糖增加「肝脏脂肪」方面的功效明显比葡萄糖要强 2~3倍[2]。


图片来源:参考文献2


        这是因为,添加糖对于肝脏来说,特别地坏。

       其他食物,小肠是主要的代谢器官;而果糖等添加糖,与酒精类似,肝脏是主要的代谢器官。

       不同于葡萄糖等从食物中获得的天然糖分,添加糖在我们身体里面的代谢途径不一样,从而可能对肝脏造成的伤害更大。

       一般来说,我们吃进去的淀粉/多糖通过小肠的代谢变成葡糖糖进入血液,但是通过小肠代谢果糖的量非常有限,当摄取的果糖过多时,果糖才会经过血液到达肝脏,肝脏这才变成果糖的主要代谢器官。

       在这个过程中,会发生这样的事情:

  • 在肝脏代谢果糖的过程中,会累积大量的中间产物,这些中间产物会转化为脂肪。引起脂肪在肝脏沉积,久而久之,就在体检中发现了脂肪肝;

  • 另外,毕竟有一部分果糖在小肠代谢,在这个过程中,摄入过量果糖可能会破坏肠道屏障功能,增加了使肝脏合成脂肪的酶,加速脂质在肝脏的沉积;

  • 甚至,食用过量果糖还会刺激肝脂肪变性

       上面这些事实结合起来,结果就是如果你每天饮料、甜品离不开,即便不胖,也在一步步走向脂肪肝……


坏习惯二:吃太多精制碳水


       很多人的饮食习惯中,碳水占了很大的比例。

       早餐白粥油条;中午一大碗面条;晚上也是粥+土豆丝,看似是美味的不同搭配,但其实,从营养的角度,这些全都是精制碳水!


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       很多人认为脂肪肝是油吃多了造成的。其实这并不全对,高摄入的精制碳水也是刺激肝脏脂肪生成的一个主要因素之一。有一个研究曾发现,天天吃素的和尚饮食戒腥荤,以高淀粉的主食为主,脂肪肝风险却更高。

       这是因为,高精制碳水会从2个方面增加脂肪肝的风险:

  • 高碳水化合物的摄入可使血糖水平飙升而导致胰岛素抵抗。由于人体细胞对胰岛素的敏感性降低了,所以血液里的葡萄糖无法正常地被细胞吸收和利用,因此,这些葡萄糖就会以脂肪的形式堆积在肝脏。

  • 高碳水化合物会刺激脂肪的从头生成

       当然,这并不是说,所有的主食都是坏的,所有的碳水化合物都是坏的,关键是要高质量的碳水化合物。

       用更多的粗粮、豆类、薯类等代替精制的面食、米饭;在每餐中,加入适量的蔬菜和蛋白质,才是对自己肝脏最好的饮食方式。


坏习惯三:有的为了减肥吃太少,脂肪肝


       减肥有助于控制脂肪肝,但是如果为了减肥,过度节食反而可能会导致脂肪肝。

       据估计,16% 的减肥手术患者偶发非酒精性脂肪性肝炎,初步评估时预计有近 4% 的患者会出现桥接纤维化或肝硬化。[3]

       发生的原因有两方面:

  • 一是吃太少的时候,身体能源不够,就需要动员体内的脂肪供能,产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸通过门静脉进入肝脏;[4]

  • 二是蛋白质摄入不足,导致转运蛋白不足,肝脏转运脂肪酸的能力下降。[5]

       当肝脏中的脂肪生成过多、输出过少时,大量脂肪酸就囤积在肝脏里,导致脂肪肝出现。

       即便是减肥,节食减肥,也非常容易导致反弹,一旦长久控制的饮食计划结束了,非常容易食欲旺盛、暴饮暴食,结果就是反弹……

       体重只是健康生活的副产物,最好的是循序渐进,每天控制能量差在300~500卡路里,自然就瘦下来了。

       最后想说,预防脂肪肝,保护肝脏,好好吃饭是关键!

       如果你有上面3种饮食习惯,一定要更改,这个很重要!如果你身边的人有,也把这篇文章分享给他们,一起来爱护我们的肝脏吧!


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参考文献:

[1]https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-features-and-diagnosis-of-nonalcoholic-fatty-liver-disease-in-adults

[2]Jelena Todoric et al. (2020) Fructose stimulated de novo lipogenesis is promoted by inflammation. Nature Metabolism. DOI: https://doi.org/10.1038/s42255-020-0261-2

[3]Tsai JH, Ferrell LD, Tan V, Yeh MM, Sarkar M, Gill RM. Aggressive non-alcoholic steatohepatitis following rapid weight loss and/or malnutrition. Mod Pathol. 2017;30(6):834-842.

[4]Xu H, Jiang Y, Miao XM, et al. A Model Construction of Starvation Induces Hepatic Steatosis and Transcriptome Analysis in Zebrafish Larvae. Biology (Basel). 2021;10(2):92.

[5]Kumar V, Deo MG, Ramalingaswami V. Mechanism of fatty liver in protein deficiency. An experimental study in the rhesus monkey. Gastroenterology. 1972;62(3):445-451.


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