2023年消除肝炎危害行动暨世界肝炎日宣传大会在京举行

      王宇理事长介绍，肝癌在我国恶性肿瘤发病数中排第3位，肿瘤死因为第2位。造成肝癌高发的最主要危险因素是乙肝病毒感染，大量研究显示，我国约85%的肝癌由乙肝病毒感染所致。魏来教授表示，与一般人群相比，代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化患者病死率分别增加了5倍和10倍。美国肝病学会候任主委、斯坦福大学W Ray Kim教授分享了欧洲一项多中心研究，结果显示，无肝硬化的慢乙肝患者长期服用恩替卡韦或替诺福韦治疗(中位时间6年)，死亡风险将降低40%。

      做好肝癌防控，及时给予乙肝、丙肝患者抗病毒治疗，是阻止病情发展为肝硬化、肝癌最有效的手段。我国在政策和技术层面已经为促进肝炎诊疗，预防肝硬化、肝癌发生奠定了良好基础。近年来，我国通过集中带量采购和医保谈判，恩替卡韦、替诺福韦酯等乙肝一线抗病毒药品价格大幅度下降。贾继东教授以北京市为例介绍，将乙肝诊疗纳入医保目录后，乙肝患者检测率、治疗率逐步提升。庄辉院士介绍，2022版《慢性乙型肝炎防治指南》进一步扩大了乙肝抗病毒治疗适应证，更多的感染者可以接受科学规范治疗，使乙肝患者应治尽治向前迈进了一大步。我国肝病专家在乙肝治疗领域开展了大量研究，对肝病临床实践起到了积极的推动作用。会上，王福生院士介绍，有研究结果提示，3岁以下患儿接受抗病毒治疗后临床治愈率可能高于成年人，建议进一步关注乙肝患儿，开展相关研究。鲁凤民教授提醒肝病医生，扩大抗病毒治疗后应警惕低病毒血症增加的风险。徐春军教授提出，中医药发展也为肝病抗纤维化治疗提供了可选项，在抗病毒治疗的同时，联合应用中药可显著提高慢性HBV感染者肝纤维化的改善率。

      中国肝炎防治基金会聚焦重点难点，积极开展公益项目，促进乙肝患者接受规范的抗病毒治疗，在中山三院、华山医院团队技术支持下分别开展了中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目、中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目。高志良教授和张继明教授介绍，“珠峰”项目已建立全球最大的慢乙肝临床治愈研究队列31000多例，在已完成随访的17000多例患者中，临床治愈达到30.04% ；“绿洲”项目已完成32000多例患者入组，下一步将比较不同治疗方案下患者转归，为慢性病毒性肝炎的治疗和随访提供高质量循证医学依据。

      肝癌三级预防强调早发现、早诊断、早治疗，对肝癌高风险人群加强健康管理，通过检测肿瘤标志物等技术手段定期筛查，有助于发现早期肝癌，及时干预，从而降低肝癌病死率。亚太肝脏研究学会资深专家、日本东京大学Masao Omata教授介绍了近年来不断发展的肝癌早期筛查技术，呼吁加强对病毒性肝炎等高风险人群的定期随访和肝癌早筛。北京大学医学部教授沈弢等专家建议，中国肝炎防治基金会通过公益项目，在推动肝癌早筛新技术的科学研究与推广应用方面发挥重要作用。