3 预测临床治愈及其持久性的指标 临床治愈预测指标 随着研究的深入开展，临床治愈预测指标也越来越丰富，概括为三个方面：病毒学指标、免疫学指标和生化学指标。目前病毒学预测指标有HBsAg水平及降幅，HBeAg、HBV DNA、HBcrAg水平及降幅，基线HBV RNA水平等。免疫学预测指标有NK细胞、DC细胞、B细胞、滤泡辅助性T细胞等。生化学预测指标主要是ALT升高。最近也有一些新的临床治愈预测指标的探索，如HBsAg组成（大、中表面蛋白）、IgG、免疫细胞亚群等。
临床治愈持久性佳及其预测因素 多项研究表明慢乙肝患者临床治愈后持久性佳，目前临床治愈持久性的预测指标如HBsAb水平，不同研究提示了不同的阈值水平，现在越来越多研究表明HBsAb > 100 IU/mL的临床治愈持久性可能更佳。停药时HBcrAg水平也可预测临床治愈的持久性，且联合预测效果更优，若停药时HBsAb > 100 IU/mL且HBcrAg < 4 log10 U/mL的临床治愈持久性高达100%。此外，除了病毒学指标，巩固治疗时间也是其预测因素，建议巩固治疗维持12 - 24周更有利于持续性临床治愈。
4 探索临床治愈到完全治愈的路线 封波教授团队发表的一篇综述指出更高敏定量的HBsAg清除可能更接近于慢乙肝患者的完全治愈，使用高灵敏的HBsAg检测可能临床治愈持久性更佳，这还需要更多的研究来探索和证实。
高志良教授团队的一项研究则发现获得临床治愈的患者中cccDNA清除率达27%，表明这部分患者已经可实现病毒学的治愈，当然未来也需要进一步的研究探索。
从临床治愈到完全治愈的探索路线可从定量检测指标灵敏度的提升（HBsAg、HBcrAg、HBV RNA等）、cccDNA检测及整合HBV DNA检测的标准化、免疫联合策略的优化及靶向cccDNA的新药等展开研究，相信通过各位专家学者的共同努力，乙肝完全治愈的梦想将在未来可及！ 文章转载编辑自雨露甘霖公众号平台 |
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