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中国消除丙型肝炎,需要中国力量:东卫恩启动全国上市

2022-6-3 09:37 /来自: 肝胆相照平台


  大会第三部分,由重庆医科大学附属第二医院任红教授、南方医科大学南方医院侯金林教授、华中科技大学附属同济医院宁琴教授和河北医科大学第三医院南月敏教授担任主持嘉宾,包含《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)策略解读》及《2021-2025丙型肝炎防治的挑战和对策》两场专题讲课及“消除丙肝的实践探索,要点及难点”主题讨论环节。


  中国疾控中心艾防中心刘中夫书记发表了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)策略解读》主题讲课,分析了国内消除丙肝的现状及策略。

  刘书记指出,我国丙肝患者存量为1000万例,属于较为保守的估计。从现存的病例中,我们需要关注低收入人群(以农民和居家占74.2%)和年龄大的人群(82.97%为35-74岁),这两类群体占比较大。从公卫角度、癌症防控角度,都需要加大丙肝防控的工作力度,因此九部委联名发布的《消除丙型肝炎公共卫生危害行动方案(2021-2030年)》提出7项重点任务和22项具体措施,逐步完成“控增量”任务和“减存量”挑战,在医保及药品双通道机制之下,提高患者药物可及性。同时,期待丙肝防治信息系统上线后能够加强患者管理,期待东卫恩®在未来消除丙肝工作中增加中国力量。


  清华大学附属清华长庚医院魏来教授《2021-2025丙型肝炎防治的挑战和对策》:

  1.丙型肝炎病毒感染是对人类健康的全球性威胁,而抗丙肝药物的迅猛发展使消除丙肝成为可能。

  2.通过治愈丙肝减少终末期肝病的发生,可以达到减少死亡病例的效果。在缺乏丙肝疫苗的情况下,每治愈一个患者就是减少一个传染源,治疗就是预防。而目前消除丙肝已经取得了一些成效,无论国际还是国内,目前丙肝新发病例数及死亡病例数均在降低。

  3.药物可及性是丙肝消除历程中的重要关注点:目前,国内治疗已有直接抗病毒(DAA)方案可以支撑丙肝有效的治疗。总体治疗费用在降低,随着东卫恩®的上市,国内不仅有了自己国产原研的新药,而且费用降低到仅需5208元,大大提高了丙肝药物的可及性。

  4.中国政府在践行2030年消除病毒性肝炎承诺方面采取积极行动,相继发起多项文件和行动,其中九部委联名发布的《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》给消除丙肝提出了切实可行的措施,《行动方案》中需要在临床诊疗工作中注意:强化院内感染防控、实施医疗机构“应检尽检”策略以及实施抗体阳性者“核酸检测全覆盖”策略。

  5.关键目标是提高诊断率和提高治疗率,主要的策略包括筛查、诊断即治疗(简化程序)和提高药品可及性。

  6.在消除丙肝工作中,需要推动国家、省市自治区、地市县乡镇(街道)建立符合实际情况的模式,建立检测-诊断-治疗-随访一站式服务,在最接近目标人群的地方提供服务,同时做到快速应答。


探讨环节
“消除丙肝的实践探索,
要点和难点”



  作为我国肝健康领域唯一全国社会服务机构负责人,中联肝健康促进中心李明阳主任表示:

  中联肝健康促进中心自2017年起,针对丙型肝炎,开展对医务人员健康培训、患者教育、高危人群筛查、患者治疗随访等工作,截至2022年5月已举办培训200余场,现场培训10000余人,线上培训人数数十万人;对高危人群筛查12.3万人,检测阳性率约6%。

  李主任提出,丙肝早期症状不明显,丙肝发病隐匿是诊断率不高的原因之一;同时,在院内仍存在转诊问题未解决,如果能够提高药品可及性,推动医保报销,提高丙肝检测力度,将未被发现的70%患者发掘出来,丙肝消除定能迈进一大步,因此,诚邀各专家教授一同携手攻坚。


  中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授分享了辽宁省丙肝消除的经验分享。

  根据辽宁省既往丙肝控制的经验,窦教授对消除丙肝这一目标非常有信心:切断传播途径就可以控制的疾病,控制患者就是控制源头。

  辽宁省早在2014年就开始将丙肝患者上报纳入绩效考核,危急值上报、抗体阳性上报以及转诊等要求加入到医生的考核之中,逐渐加强丙肝患者的管理。

  而目前辽宁省静脉感染丙肝的病例少,依然注重从高危人群中筛查,建议从官方开始推动筛查、促进系统完善,继而促进患者应治尽治,实现消除丙肝的目标。


  河南省人民医院尚佳教授分享了河南省消除丙肝工作的心得体会。河南人口基数大,丙肝的发病率比其他地区要高,消除丙肝的关键点在于:

  1.要扩大宣传力度,让大众知道丙肝可以治愈;

  2.应检尽检,应治尽治,实现院内流程,加大院内转诊流程的管理;

  3.规范管理、规范治疗。


  南京大学医学院附属鼓楼医院吴超教授的分享题目是:院内丙肝“微消除”的实践和经验分享+江苏经验。

  1.两年前,与常州第三人民医院合作开展,按行业标准对需要进行手术或侵入性医疗操作等的27.3万入院病人进行丙肝筛查,抗-HCV阳性率为0.3%,丙肝抗体阳性者848例,通过长期追踪发现,抗-HCV阳性者进行HCV RNA检测率为60%,阳性率为40%左右,最终确诊丙肝的患者仅60%进入治疗。

  通过两年的努力,筛查率提高接近两倍、HCV RNA筛查3倍、诊疗转接率提高了两倍,虽然还没达到WHO的目标,但看到了希望。

  2.同时看到了问题:丙肝患者是传染源,控制传染源就是控制疾病。消除传染源,应治尽治,是目前成本效益高的方案。而目前三级诊疗不完善,患者自愿治疗,导致治疗率不高的情况,亟待解决。


  中国工程院院士、流行病学专家庄辉院士进行压轴发言:

  1.祝贺东卫恩®全国上市启动会圆满成功,东卫恩®疗效好、价格实惠、安全性好,是丙肝患者用药的新选择,也为中国消除丙肝提供了一个新的武器。

  2.衷心感谢各位专家在百忙之中抽空参加东卫恩®全国上市启动会,为我们带来精彩的专题报告和讨论。

  3.全球现存5800万丙肝病例,中国为1000万例,占全球的六分之一,同时,每年新发病例数150万,死亡病例数29万,这些数据需要我们关注起来,无论是全球或者我们国家,消除丙肝的目标艰巨,任务重、差距大,需要我们全社会齐心协力去改善。

  4.从东卫恩®研发到上市的历程中看到,II、III期试验纳入的病例数量(400多例)是比较大的,SVR12达到99.8%,针对基因1型非肝硬化患者的疗效可靠,值得期待。

  5.约83%的患者在35-74岁之间、低收入人群的占比大、对丙肝的认识不足等原因导致患者“少”,需要医疗下沉去发掘患者。同时以控制增量、减少存量为目标,普及应检尽检、愿检尽检、应治尽治的认知,努力将治疗率、诊断率降低至目标范围。

  6.最后,通过东卫恩®全国上市启动会,肝病领域的专家带来专题讲课和主题讨论环节、分享经验,为中国消除丙肝增添中国力量。


  东阳光集团在生物医药领域深耕多年,建设有完备的研发、生产、销售体系,是国内抗感染药物研发、生产的先行企业,已建成全球最大的大环内脂类抗生素生产基地,全国规模最大的抗流感药物磷酸奥司他韦生产基地,以及技术先进、产品线完备的胰岛素等生物制品生产基地。在药品研发方面,拥有科技部认证的“抗感染新药国家重点实验室”,承担29个国家重大专项的研发,申请专利超过2500件,研发实力位列国内第一梯队。

 
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