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庄辉:乙肝免费疫苗推动者

2018-12-25 15:11

【编者按】湖南卫视特别系列节目《仁术》,致敬改革开放四十年以来捍卫人类健康的医学专家。节目邀请了7位享誉国际的院士、科学家作为改革开放四十年的见证者、参与者,讲述我国以人为本实施“健康中国战略”的历程,展示四十年来我国建立起保障全民健康的医疗体系,取得的重要成果。中国工程院院士、北京大学基础医学院病原生物学系教授、中联肝健康促进中心名誉理事长庄辉受邀接受了媒体采访。

乙肝免费疫苗推动者——庄辉

  庄辉:“我们国家的社会主义制度重视公共卫生,重视预防,乙肝的防治我们是得到世界公认的。”

  83岁的庄辉院士曾是世界卫生组织病毒性肝炎技术咨询小组成员,也是实现我国新生儿乙肝疫苗免费接种的重要推动者之一。他见证了改革开放四十年里我国是如何成为乙肝大国,又是如何进行乙肝疫苗推广以及制定出规范化乙肝治疗方案。

乙肝,曾经的中国第一大传染病

新生儿接种疫苗


  据统计,中国每年有1700多万名新生儿出生,在他们脱离母体的第一刻就会接受他们人生的第一针——乙肝疫苗。在过去的25年里,就是这一针乙肝疫苗挽救了无数人。

  上世纪70年代,乙肝病毒广泛传播,造成了大规模的交叉感染,乙肝,成了中国当时的第一大传染病。

  庄辉:“当时估计(我国)大约有1.2亿人感染乙型肝炎病毒。过去十个人里面就有一个乙型肝炎病毒携带者,(人们)都不敢握手,不敢交往。”

  庄辉:“过去我们主要通过不安全注射,不消毒,只换针头不换注射器,有些地方连针头都不换,再加上没有治疗的药,所以这个病人越来越多。”

  共用针头,加上母婴垂直传播等等多种因素,到九十年代初,中国人乙肝病毒携带率高达9.75%,占了全球携带者总数的三分之一,乙肝大国的名号如此而来。当时大家下定决心要打赢乙肝防治攻坚战,可是,怎样才能控制乙肝的流行呢?

乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫

陶其敏教授在国内首先研制成功乙肝血源疫苗

庄辉院士与很多专家一起联名建议将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫

  庄辉:“陶其敏教授是在我们国内首先研制成功乙肝血源疫苗,制成血源疫苗以后首先在自己身上注射,注射是安全的。随后真正生产的是赵铠院士,北京生物制品研究所真正把乙肝疫苗推向市场,经由国家批准,可以用于新生儿的乙肝疫苗接种。”

  疫苗有了,可是怎么接种、何时接种,是不是每个人都需要接种,这些问题都没有得到解决,于是,庄辉院士与很多专家一起联名建议将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫。

  庄辉:“我们国家是1992年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理,就是新生儿出生以后,立即接种乙型肝炎疫苗,由于当时国家经济状况不是很好,乙肝疫苗和疫苗的接种费用要由家长负担,因此乙肝疫苗的覆盖率比较低,后来在2001年由50名专家联名给国家建议,免费给新生儿接种乙型肝炎疫苗。”

乙肝病毒的传播怎么来防治

母婴传播是乙肝最主要的传播途径

  有了免费的乙肝疫苗,那么乙肝病毒的传播怎么来防治呢?要知道母婴传播是乙肝最主要的传播途径,乙肝感染者有三分之一以上是因母婴传播而感染。据统计,我国每年乙肝孕产妇就有70-100万,每年仍然有大约5万名新生儿刚刚降生就成为乙肝病毒感染者。

  受访者:“那个年代在农村孕检基本上没有过多的去问你是否有传染病,结果显示孩子是乙肝小三阳携带了,就有各种传言,别人会觉得这孩子有病,小时候就没有孩子跟他玩。”

  这是一名普通的乙肝妈妈,他的大儿子2009年出生,遗憾的是生下来是乙肝病毒携带者。随着医疗技术的进步,母婴阻断技术日益成熟,2016年她孕育了自己的第二个孩子。

  受访者:“现在的阻断技术是比较高的,到孩子7个月打完第三针乙肝疫苗以后,就已经有抗体大于100,基本上就阻断成功了。第一是觉得,好歹我没有再连累这个孩子了,第二觉得如果当初生老大能够认识多一点,他也能免受那么多罪,还是觉得对老大最愧疚。”

  所谓母婴阻断是在乙肝孕妈妈怀孕期间就采取措施治疗,从胎儿源头避免乙肝病毒感染,目前,有效阻断率能有99%以上。

南方医院感染科主任:侯金林

  侯金林:“我们国家大概从2010年开始启动了一个乙肝的筛查计划,那就是1700万每年生育的妈妈都会去检查,而且是免费的,我们可以看到在我们一期数据里边,差不多一千个乙肝阳性的妈妈,只有8个小孩感染,这就是非常低了。”

《慢性乙型肝炎防治指南》的发布

《慢性乙型肝炎防治指南》

  目前母婴阻断也写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,这份指南正是在庄辉院士的带领下发布的。从2005年发布至今,这份指南不断在更新,为的就是让乙肝免疫、治疗有更规范化的方案,这也被视为中国乙肝防治领域的一个里程碑。

  庄辉:“在2005年以前抗病毒治疗的病人,医院里的乙型肝炎病人接受抗病毒治疗的只有19%,2005年通过指南的制定、解读、推广以后,到2006年我们调查的时候,抗病毒治疗的比例由19%提高到40%,现在我们国家的抗病毒治疗已经达到90%。”

  疫苗的普及,乙肝病毒的防治带来的成绩是很可观的,其中对新生儿实施乙肝疫苗免疫,使得我国约8000万名儿童免受乙肝病毒感染。另外,减少了近4000万乙肝病毒感染者。2006年,中国5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率已经降至1%以下,被世界卫生组织誉为21世纪公共卫生领域的最伟大成就之一。

  庄辉:“世界卫生组织要求到2030年新生儿首针乙肝疫苗接种率达到90%,现在我们国家达到了95%以上,所以我们已经提前完成了世界卫生组织提出的2030年目标,这是很值得我们骄傲的。”

  2016年3月,我国发布十三五计划纲要,将“降低全人群乙肝病毒感染率”列为加强重大疾病防治的重要任务之一。改革开放40年来,我国的医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化,而乙肝防控就是其中的缩影。

  庄辉:“英国这么先进的国家,发达国家没有把乙型肝炎疫苗纳入免疫规划,日本也没有把乙型肝炎疫苗纳入免疫规划,我们国家的社会主义制度重视公共卫生,重视预防,乙肝的防治我们是得到世界公认的。”

视频:湖南卫视
文字:北京大学医学部整理
图片:来自网络视频截图
编辑/武慧媛

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