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宫颈癌趋于年轻化,其实90%的宫颈癌都能预防!

2021-10-8 16:54

  宫颈癌是危害女性健康的十大癌症之一,因为某些HPV病毒感染与宫颈癌的特殊关系,HPV疫苗自面世之后就备受瞩目,尤其是登录国内以后,很多女性都有这样的疑问:HPV感染与宫颈癌有多大关系?HPV疫苗到底有没有必要打?什么时候需要做宫颈癌相关筛查?


  患者:我是一名工作了2年的临床护士,在短短两年里我轮转了妇科病房,泌尿科病房,见过很多形形色色的患者,年长的、年轻的;病情早期的、晚期的;轻症的、重症的……但给我印象最深的是在妇科病房工作时遇到的一位22岁姑娘。漂亮、时尚是我对她的第一印象,好看又年轻让我对她多了份关心。这位姑娘是因为性生活后活动性出血来就诊的,记得拿到病理报告诊断书的那一刻,她崩溃地大哭,红着眼睛,无助又懊恼,不敢相信自己已经被一个叫“宫颈癌”的疾病扣上了帽子。医生对她进行深度病史采集,发现她是一个典型的宫颈癌获得者,虽然年纪小,但过早就接触性生活,而且性伴侣不定,又有过流产史。她的遭遇让我莫名地感到心痛又无奈,如果她有很好的医学防护知识,可能就不会过早地有性生活,即使有性生活,也会有自我保护意识,会做好保护措施。


让我们一起了解一下女性宫颈癌的小知识,也提醒大家,早预防、早发现、早治疗永远是对抗疾病的主要手段。


宫颈癌是什么?


  宫颈位于宫体下方,是横在子宫和阴道间的一道“关卡”,它能阻止病原体进入子宫。但由于月经、分娩等因素的影响,宫颈也经受着各种致病因素的考验,极易诱发疾病,甚至是宫颈癌。


  宫颈癌是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤,也是最常见的妇科恶性肿瘤。全球平均每分钟就有1名新发病例,每年的新发病例约有50多万,而我国占了28%,其中,宫颈癌的原位癌高发于30~35岁,浸润癌的高发于45~55岁。但近年来,宫颈癌的发病人群有年轻化趋势。


宫颈癌早期症状多为接触性出血;


  多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。


宫颈癌高危因素


性生活过早


  HPV病毒会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的“过渡区”感染细胞。所以越早有性行为的女性,其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。


  HPV即人乳头瘤病毒,是一种小的DNA病毒,女性生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。


吸烟


  吸烟是宫颈癌的一个重要诱因,尤其是长期吸烟的女性,患宫颈癌几率更高。另外,吸烟的女性对维生素C的摄入量会有所降低,维生素C缺乏会导致免疫力下降,使癌细胞有了可趁之机。所以,建议吸烟的女性朋友们最好还是尽早戒烟哦。


缺乏免疫力


  一些有HPV感染的女性,医生会建议她们增强抵抗力,年轻女性在感染低危病毒后也可被身体清除。


另外,HPV感染就一定会得宫颈癌吗?

并不是!


  HPV有很多分型,某些型别感染与宫颈癌密切相关,被称为高危型HPV,绝大部分宫颈癌都与这些病毒感染有关。


  HPV感染很常见,有性生活的女性很大一部分都可能感染过HPV,但大部分人主要为一过性感染,机体免疫会将感染清除,只有HPV持续感染才可能发展为宫颈癌。


  HPV主要通过性接触(最主要!)、间接接触(共用浴盆、坐便器等生活用具)、母婴等途径传播。因此,除了避免性生活过早以外,还要避免多个性伴侣、不洁性生活等,做好防护措施。


没有症状也需要筛查宫颈癌吗?

当然需要!


  HPV感染宫颈后通常不会出现任何不适症状,病毒可以潜伏多年才引起宫颈细胞变化,即发生癌前病变。而癌前病变发展到宫颈癌可以长达10多年,这段都可以没有任何症状。不少只有到了宫颈癌晚期才会出现白带多有异味、性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状。


  宫颈癌筛查的目的就是为了在没有症状的时候发现癌前病变。癌前病变的治疗效果非常好,治愈率几乎达到100%,而如果发展成宫颈癌,则治疗很困难,预后也差。


所以,每个女人都需要进行宫颈癌筛查。


什么是宫颈癌筛查?


  宫颈癌筛查即HPV检测和TCT筛查。HPV检测是检测是否感染HPV病毒。TCT筛查即液基薄层细胞检测,是宫颈细胞学检查的一种,可以发现部分癌前病变及霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染,是目前女性宫颈癌筛查最先进技术。


哪些人需要做宫颈癌筛查?


妇科医生建议:

  有性生活的普通女性在21岁-29岁的年龄,每隔三年就要做一次细胞学检查。

  超过30岁以上的女性,可以每年做一次宫颈的细胞学检查。


宫颈癌筛查怎么做?


  非常简单。挂号→进诊间→做筛查(跟普通妇科检查差不多)→等待结果。


注意事项


  做TCT检查前24小时避免性生活;


  做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊;


  如有炎症先治疗,然后再做TCT检查,以免影响诊断结果;


  TCT检查最好安排在非月经期进行。


怎么看宫颈癌筛查结果


  筛查结果提示有HPV病毒感染怎么办? TCT结果显示有病变细胞就是癌症了吗?

  NONONO!!!


注意事项


  TCT和HPV均正常:继续维持常规筛查即可,三年一次;


  TCT显示低级别病变或HPV提示感染病毒:一年后复查,如果HPV仍然有感染,不管TCT是否提示有病变都需要做阴道镜进一步观察;如果HPV显示未感染,TCT显示有病变细胞,则继续一年后复查;


  TCT显示低级别病变并且HPV提示感染病毒或TCT显示高级别病变,一定要进行阴道镜检查。


HPV疫苗,有必要打吗?


  世界卫生组织认为,在9-45岁的女性中,有条件的话,都推荐接种疫苗。目前,主要有二价、四价、九价疫苗,价数越高,预防的病毒类型越多,但不同价型有不同适应对象。HPV疫苗主要在社区卫生服务中心接种。


  不过,并不是打了疫苗就万事大吉了!保持健康的生活方式、做好疾病的早期筛查同样重要!


  还是一句话:早发现,早治疗,早康复

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